[第33号 表格]

创姓申报表 ( 年 月 日)									※按照下面的方法填写, 在相应的选项上画"O"。
① 创 姓 人	姓 名			韩语								身份证号码			-
				汉字
	户口所在地
	住 址
② 姓․本	从前的姓			韩语		汉字						从前 的本		韩语			汉字
	创设的姓			韩语		汉字						创设 的本		韩语			汉字
③许可日期				年 月 日						法院名
④其他内容
⑤ 申 报 人		姓 名		㊞（或者签名）								身份证号码			-
		身 份		□本人 □法定代理人□其他(身份 : )
		住 址									电话					邮箱
⑥提交人			姓名					身份证号码					-

填 写 方 法
※ 本申报是使用外国姓的取得韩国国籍者，不使用原来的姓创设新的姓时，在管辖区的家庭法院收到创设许可审判， 另附许可审判书誊本，在收到创姓许可审判告知书之日起，1个月内进行的申报。 ④栏 : 填写家族关系登记簿上有明确记载的特殊需要的内容。 : 创设前的姓和本不是汉字或韩语时用原来的语言文字标识。 ⑥栏：填写提交人(是否是申报人无关)的姓名，身份证号码[受理工作人员要核对身份证]
另 附 材 料
1. 创设许可审判誊本1份。 2. 确认身份[依据家族关系登记惯例第23号] - 申报人出席的情况: 身份证明书 - 提交人出席的情况: 提交人身份证明书 - 信件方式提交的情况: 申报人身份证明书复印件

创姓申告书

창성신고서

* 填写方法 (작성방법) :

- —此申告书是入韩国国籍的外国人换韩国姓和原籍时，在管辖家庭法院经过裁

定后，要提交许可审判书。

본 신고는 외국의 성을 쓰는 국적취득자가 그 성을 쓰지 않고 새로이 성    과 본을 정하고자 하는 경우, 관할 가정법원에서 창성허가심판을 받아 그    허가심판서등본을 첨부하여 창성하가심판의 고지를 받은 날로부터 1개월    이내에 하는 신고입니다.

1. 创姓人 (창성자)

￭ 请用汉字和韩子填写创姓人的姓名

(창성자의 성명을 한글과 한자로 쓰세요)

￭ 请填写创姓人身份证号码 (창성자의 주민등록번호를 쓰세요)

￭ 请填写创姓人的原籍地址 (창성자의 등록기준지와 주소를 쓰세요)

2. 姓，原籍 (성.본)

￭ 请用汉字和韩字填写以前的姓 (종전의 성을 한글과 한자로 쓰세요)

￭ 请用汉字和韩字填写以前的原籍 (종전의 본을 한글과 한자로 쓰세요)

￭ 请用汉字和韩字填写变更后的姓 (변경된 성을 한글과 한자로 쓰세요)

￭ 请用汉字和韩字填写变更后的原籍 (변경된 본을 한글과 한자로 쓰세요)

3. 许可日期 (허가일자)

￭ 请填写 (허가일자와 법원명을 쓰세요)

4. 其他事项 (기타사항)

* 填写方法 (작성방법)

- 为了明确家族关系登录簿，填写必要事项。

가족관계등록부에 기록을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니    다.

- 以前的姓和原籍没有汉字的话请记载原来的文字

창성전의 성과 본이 한자나 한글이 아닌 경우에 원래의 문자표기

5. 申告人 (신고인)

￭ 请填写申告人的姓名，身份证号码，签印。

(신고인의 성명과 함께 서명날인하고 주민등록번호를 쓰세요)

￭ 请选择申告人的身份 (신고인의 자격에 체크하세요)

(□本人  □ 法定代理人  □其他（身份：       ））

(□본인  □법정대리인  □기타 (자격:        ))

￭ 请填写申告人的地址，电话号码，电子信箱

(신고인의 주소, 전화번호, 이메일 주소를 쓰세요)

6. 提交人 (제출인)

* 填写方法 (작성방법)

- 记载提交人（非申告人也无妨）的姓名及身份证号码

제출자(신고인 여부 불문)의 성명 및 주민등록번호 기재

[公务员要对照身份证] [접수담당공무원은 신분증과 대조]

￭ 请填写身份证号 (성명과 주민등록번호를 쓰세요)

提交材料 첨부서류

1. 创姓许可审判藤本 창성허가심판등본 1부

2.  确认身份 신분확인

[根据家族关系登录列规第23号] [가족관계등록예규 제23호에 의함]

- 申告人出席时：身份证明书 신고인이 출석한 경우 : 신분증명서

- 提交人出席时：提交人身份证明书

제출인이 출석한 경우 : 제출인의 신분증명서

- 邮递时：申告人身份证明书

우편제출의 경우 : 신고인의 신분증명서 사본